甲方：
乙方：
為了保證機械設(shè)備安全施工，明確雙方安全職責(zé)，甲、乙雙方簽訂機械設(shè)備租賃合同的同時，特簽訂本安全協(xié)議，雙方必須嚴格遵守執(zhí)行。
一、 基本情況：
機械名稱及型號：
使 用 期 限： 自機械進場至機械退場
使 用 地 點：
二、協(xié)議內(nèi)容：
1、 甲乙雙方必須認真貫徹執(zhí)行國家和上級勞動保護、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防保衛(wèi)工作的方針、政策，嚴格執(zhí)行有關(guān)勞動保護法規(guī)、條例、規(guī)定。
2、乙方負責(zé)機械設(shè)備進退場運輸中的交通安全管理工作，使設(shè)備安全運到甲方施工現(xiàn)場。
3、乙方所提供的機械設(shè)備，各種安全設(shè)施必須齊全、完整，機械性能良好， 并定期進行檢查養(yǎng)護，若因機械設(shè)備安全設(shè)施老化或不完整所造成的各種傷亡和經(jīng)濟損失由乙方自行承擔(dān)。
4、乙方提供的機械設(shè)備應(yīng)配定機人員，不得隨意調(diào)動，如有調(diào)動需告知甲方管理人員。定機的操作人員必須持證上崗，必須嚴格遵守安全操作規(guī)程，遵守施工現(xiàn)場有關(guān)規(guī)定，聽從管理人員及安全員的指導(dǎo)，不得野蠻作業(yè)和違章操作，并應(yīng)了解自己的作業(yè)環(huán)境。由于違章操作而造成機械設(shè)備及人身傷亡事故或影響工程進度的，均由乙方負全部責(zé)任。
5、特種機械操作人員必須執(zhí)行國家《特種作業(yè)人中安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》，經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術(shù)考核站培訓(xùn)考核后持證上崗，并按規(guī)定定期審證。中、小型機械的操作人員必須按規(guī)定做到“定機定人”和持證操作；嚴禁違章，無證操作；嚴禁不懂電器、機械設(shè)備的人，擅自操作使用電器、機械設(shè)備。
6、乙方在設(shè)備的使用過程中，如有發(fā)現(xiàn)危及安全施工的機械故障時，應(yīng)立即停止使用，及時通知甲方進行搶修，確保機械設(shè)備在性能良好的情況下使用。
7、甲方在機械設(shè)備的使用過程中，承擔(dān)保護設(shè)施安全使用的業(yè)務(wù)。若在施工期間非設(shè)備安全問題所引發(fā)的人身傷亡事故，甲乙雙方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù)，乙方應(yīng)根據(jù)國家及有關(guān)規(guī)定，組織對事故進行調(diào)查處理。
8、下班后，機械應(yīng)停放在平穩(wěn)的地方，并將機械設(shè)備處于安全狀態(tài)。
9、乙方人員應(yīng)遵守當?shù)刂伟蔡幜P條例，禁止賭博、酗酒、偷盜、打架斗毆和影響生產(chǎn)、生活秩序的行為，如甲方發(fā)現(xiàn)，有權(quán)利制止乙方人員的不安全行為；如發(fā)生大規(guī)模的打架、斗毆等事件，甲方有權(quán)利上報地方派出所，對于滋事人員將有司法部門處理。
10、本協(xié)議經(jīng)立協(xié)雙方簽字、蓋章有效，作為合同正本的附件一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
11、本協(xié)議自簽訂之日起生效，甲、乙方雙方必須嚴格執(zhí)行，由于違反本協(xié)議而造成傷亡事故，由違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟的損失。

甲方： （蓋章） 乙方： （蓋章）
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日